關“心”患者 把生活方式管理寫進處方

關“心”患者 把生活方式管理寫進處方

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“把生活方式管理醫學化、科學化地普及給患者,是將來醫學或健康領域要做的事情。”中國醫學科學院阜外醫院心臟康復中心副主任馮雪日前在接受新華網專訪時表示,心臟康復首先要做的就是改善生活方式,需要從飲食、運動、心理管理等9個方面著手,并長久地堅持下去。
精彩觀點
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馮雪
‘營養均衡’‘動靜融合’是保護心臟的兩大秘訣
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馮雪表示,對于大多數人來說,隨著年齡增長會不斷增加心血管疾病患病幾率。同時,心血管疾病也會找上一些“特定”的人群。研究表明,患心血管疾病的人群中大約60%都源于不健康的生活方式:久坐、熬夜、心理壓力大等。

馮雪認為,保護心臟并不復雜,只需要做到這幾個方面:首先,要做到“營養均衡”。盡量讓飲食能夠多樣化,總量合適,養成低鹽、少油的飲食習慣。其次,要做到“動靜融合”。“動”,就是每人每周最好保證3至5次,每次30至50分鐘的中強度運動;“靜”,就是人要能夠靜得下來、沉得下去,要心態平和、心情愉悅,同時擁有良好的睡眠質量。

馮雪說,心血管疾病的發病年齡越來越年輕化。很多年輕人發病前沒有任何征兆,一旦發生就是非常嚴重的心梗。以前醫生把50歲作為預防心血管疾病的門檻,現在可能需要提前到40歲,甚至30歲。心血管疾病的年輕化、嚴重化阻礙了全民健康素養的提升。

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馮雪
把生活方式管理寫進處方
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在提到心血管病人如何進行科學合理的康復訓練時,馮雪坦言,很多人認為心血管病通過手術治療就“完事大吉”了。事實上,手術治療恰恰是人們常說的“治標不治本”。手術治療只能改善“病變血管”當下的通暢,并不能解決遠期再次復發或產生新的病灶。

馮雪說,心血管最核心的致病原因就是不健康的生活方式。因此,心臟康復最重要就是生活方式醫學,這也是當前我國在醫學和健康方面所倡導的。

馮雪表示,以前人們認同的健康生活方式就是“多動動、少吃點”。而今,學界認識到,運動康復、心理康復對身體康復十分重要。研究發現,做完心臟手術的病人,通過科學合理地改善生活方式,死亡率、復發率、住院率都大大降低。也就是說,生活方式管理是可以被當做藥物和手術來幫助病人康復的。

馮雪介紹,通過團隊多年的臨床實踐發現,通過改善生活方式,把病人的吃、喝、住、行、睡、心理、運動等用醫學的方式規范地寫進處方,告訴病人該怎么做,該吃什么,該怎么運動等等,效果非常好。將生活方式管理醫學化、科學化地普及給患者,是將來醫學或健康領域一定要做的事情。

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馮雪
心臟康復須“九久”為功
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當談到心臟康復有什么“秘訣”時,馮雪介紹,在阜外醫院心臟康復中心,根據循證醫學和中國傳統醫學創立的“九久方案”可以作為“秘訣”。

“九”即關注九個方面:一是運動康復,在醫生的指導下,告訴病人如何把握運動量,選擇什么運動強度;二是營養管理,告訴病人該吃什么,吃多少,三餐如何配比,如何通過飲食達到減重的目的;三是心理管理。病人做完支架、搭完橋之后,往往心理負擔比較重,此時心理介入就十分必要。除此之外還包括,睡眠管理、呼吸管理、戒煙管理、疼痛管理、中醫理療、二級預防用藥管理等,一共九個方面。

馮雪說,“久”就是說以上九個方面要長久地堅持下去,作為一生的生活方式。她表示,只有把這九方面管理好,康復才能達到良好的效果,甚至可以讓病人不再進醫院、不再復發、不再放支架,也無需擔心自己的橋搭通暢不通暢。甚至可以讓病人的心肺功能達到健康同齡人的水平,讓他們可以和正常人一樣去旅游、爬山,享受生活。

馮雪
中國醫學科學院阜外醫院心臟康復中心副主任,中國女醫師協會常務理事,北京精準醫學學會副理事長,中國健康管理協會心肺健康專委會主任委員。
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